Никотинизм

Новость от: 14.12.2010

При табакокурении возникает несколько видов зависимости: биохимическая, поведенческая и психическая зависимость, которые в сумме и обусловливают тяжесть отказа от курения. Лечение табакокурения включает комплекс методов и процедур, поэтапно избавляющий человека от болезненного пристрастия.

Психоактивное вещество.

  • Психоактивными называются вещества, вызывающие при употреблении эйфорию или другой субъективно желаемый эффект.
  • Психоактивные вещества вызывают эмоционально позитивные реакции и нейтрализуют эмоционально негативные состояния.
  • Психоактивные вещества при регулярном употреблении формируют синдром зависимости.
  • Никотин является мощным психоактивным веществом стимулирующего действия.

Основные понятия наркологии.

Токсикоманическая интоксикация - эйфория, или другое желаемое состояние.
Острая интоксикация - отравление с проявлениями, повлекшими за собой более или менее продолжительное расстройство здоровья или смерть.
Хроническая интоксикация - систематическое употребление психоактивного вещества.
Абстиненция (Синдром отмены) - комплекс расстройств, появляющихся вслед за прекращением регулярного употребления психоактивного вещества, причем постоянными симптомами являются психический и физический дискомфорт и выраженное влечение.
Наркологическими (аддиктивными)
называются заболевания, характеризующихся стойким влечением к регулярному употреблению психоактивных веществ с целью получить удовольствие или поддержать состояние психического и физического комфорта.

Никотиновая зависимость. Критерии DSM-IV-TR

3 или более одного симптома в течение одного года:

  • Способность переносить высокие дозы никотина и потребность увеличивать дозу для получения желаемого эффекта;
  • Симптомы абстиненции при внезапном прекращении употребления;
  • Постоянное желание (потребность) курить вопреки попыткам снизить потребление;
  • Значительные затраты времени на курение;
  • Откладывание (прекращение) работы, общественных или личных дел чтобы покурить;
  • Продолжение курения несмотря на осознание угрозы для здоровья .

Этапы формирования зависимости.

  • Эпизодическое или «социальное» потребление, формирование «положительного подкрепления».
  • Злоупотребление или «употребление с вредными последствиями», аддиктивное поведение, формирование толерантности и компульсивного (непреодолимого) влечения.
  • Зависимость, формирование синдрома отмены.

Цикл формирования никотиновой зависимости:

  • Никотин, связываясь с никотиновыми рецепторами, способствует выбросу дофамина, который в свою очередь даёт чувство удовольствия;
  • Прочная связь никотина с рецепторами ведёт к их длительной стимуляции и снижению их чувствительности;
  • При снижении уровня никотина рецепторы высвобождаются, находясь в возбуждённом состоянии, вызывают желание закурить;
  • Снижение уровня дофамина между сигаретами приводит к развитию синдрома отмены и развитию стресса;
  • У курящего человека развивается потребность в никотине для стимуляции выброса дофамина и получения чувства удовольствия (см. рисунок №1,№2).

Рисунок №1.

табакокурение

Рисунок №2.

табакокурение, никотинизм

Стадии никотинизма.

Первая (3-5 лет)

  • Курение носит систематический характер. Человека тянет курить, при этом выкуривается все большее количество сигарет. Появляется чувство, что курение повышает работоспособность, улучшает самочувствие. Физическое влечение отсутствует. Отсутствуют признаки соматических, неврологических и психических изменений.

Вторая (от 5 до 20 лет)

  • Толерантность высокая, плато (1-2 пачки в день). Мощное навязчивое влечение. Элементы физического влечения в виде постоянного желания продолжать курение, дискомфорта в случае вынужденной невозможности курить, утреннего кашля. Первые симптомы соматического неблагополучия (бронхит, заболевания желудка, преходящий дискомфорт в области сердца, колебания АД). Легкая неврозоподобная симптоматика, быстро проходящая при воздержании : неприятные ощущения тяжести в голове, раздражительность, умеренное снижение работоспособности, раздражительность.

Третья

  • Падает толерантность к никотину. Высокие дозы вызывают дискомфорт. Курение становится автоматическим. Неглубокая абстиненция (чувство тяжести в голове, головная боль, снижение аппетита, жажда, потливость, колебания ЧСС, АД, температуры). Соматические нарушения. Выраженная неврастения. Желание выкурить сигарету натощак (снятие абстиненции, особенно утреннего кашля). Ночные пробуждения с целью выкурить сигарету.

Состав табачного дыма

 

Химический состав табачного дыма Так же входят в состав
Ацетон Растворитель красок
Бутан Газовых зажигалок
Арсениум Инсектицидов
Кадмий Авто аккумуляторов
Монооксид углерода Выхлопные газы
Толуол Промышленные растворители

Курение сигарет увеличивает риск развития:

  • Хронического бронхита;
  • Рака легкого;
  • Пневмонии;
  • Эмфиземы;
  • Коронарной болезни сердца;
  • Заболевания периферических сосудов;
  • Аневризмы аорты;
  • Гипертония;
  • Рака ротовой полости, горла, голосовых связок;
  • Рака поджелудочной железы;
  • Рака почек и мочевого пузыря;
  • Остеопороза;
  • Заболевания зубов и десен;
  • Катаракты;
  • Нарушений сна;
  • Рака толстого кишечника;
  • Лейкемии;
  • другие;

Синдром отмены.

(пик – через 24-28 ч после прекращения):

  • беспокойство, раздражительность, тревога, нарушения концентрации внимания, нарушение сна, повышение аппетита, увеличение веса, слабые изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений, головокружение, изменение настроения, симптомы депрессии, утомляемость, сильное желание закурить.
  • Процесс ренейроадаптации может занимать до 12 мес, и человек может пережить несколько эпизодов синдрома отмены.

Резюме (см. рисунок №3)

Рисунок №3.

табакокурение, никотинизм

Более подробную информацию о лечении табакококурения можно прочитать здесь

 

[ назад | все новости ]